Снятие ломки на дому

Это одна из самых востребованных услуг в клинике «Элеана Мед». Врач быстро выезжает к пациенту в составе наркологической бригады для проведения процедуры. Обследование заключается в осмотре кожи и слизистых, выслушивании сердцебиения с дыханием, измерении пульса, температуры, давления. Собрав анамнез, нарколог определяется с препаратами для домашней детоксикации. В составе капельницы обычно присутствуют:

• солевые растворы, по показаниям — плазмозаменители;
• декстроза;
• мочегонное средство, не вызывающее потерю калия;
• антиаритмик;
• гипертензивный препарат;
• противосудорожное средство;
• лекарство для купирования рвоты.

Устранить психический проявления помогает седативный препарат, при серьезных расстройствах — антипсихотик. После завершения процедуры доктор выписывает лекарства для последующего восстановления. После выезда, еще находясь в пути, врач рассказывает, как самостоятельно оказать первую помощь. Если это необходимо:

• перевернуть на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
• обеспечить приток воздуха — открыть форточку, расстегать давящую одежду;
• давать больше пить, если наркоман в сознании.

Нередко помощь до приезда врача позволяет не только облегчить состояние, но и спасти жизнь человеку.

Снятие ломки в стационаре

В стационарном отделении сначала выполняется медикаментозное снятие острого состояния — психоза, серьезной интоксикации, отравления. Далее назначается диагностика, чтобы оценить работу органов и систем. Затем проводится или классическая детоксикация, как на дому, или УБОД. Последняя методика все чаше применяется в наркологической практике, благодаря своей способности устранять проявления ломки за 5 часов в среднем. Причем остаточные явления самые незначительные в виде небольшой слабости и легкого головокружения. В чем особенности ультрабыстрой опиоидной детоксикации:

• применяется при злоупотреблении психоактивными веществами из опиатной группы опиатов, включая героин и кодеин;
• пациенту вводятся антагонисты опиоидных рецепторов в высоких дозах, чтобы вызвать кратковременную мощную абстиненцию;
• человек не страдает, так как погружен в глубокий медикаментозный сон (наркоз).

Пока зависимый находится в стационаре, есть реальная возможность уговорить его лечиться, применив методы психотерапии. Далее последуют кодирование, восстановление организма медикаментами, психологическая помощь, реабилитация и ресоциализация.

Что такое ломка и как она проявляется

Ломкой организм реагирует на отказ от наркотического вещества или уменьшение его доз. Последнее может быть как намеренным, так и случайным, например, при употреблении сильно разбавленной балластными компонентами смеси. По сути, это синдром отмены, абстиненция, которая возникает и у больных алкоголизмом после выхода из запоя. Выраженность и характер проявлений ломки напрямую зависят от вида психостимулятора, его механизма действия, стандартной дозы и частоты приема. Практически всегда самочувствие сильно ухудшается, снижается физическая и умственная активность. Больной угнетен, подавлен, с трудом контролирует свои эмоции и поведение, страдает от болей в различных частях тела. В основе абстинентного синдрома лежит изменение наркотиком биохимических процессов. Особенно значимы те, что влияют на нервную систему, эндокринные железы, внутренние органы. Под воздействием психостимулятора становятся более активны гормоны, нейромедиаторы, сложные белки. К такому «подстегиванию» организм быстро привыкает, формируется зависимость с редуцированием функций, благодаря которым ранее поддерживалось оптимальное состояние здоровья. Если наркотик внезапно перестает поступать, то биологическими системами естественный аналог не успевает производиться. Так возникает ломка — патологически изменяется работа всех органов из-за того, что нейронные сигналы своевременно не передаются, медиаторы не синтезируются, катастрофически мало гормонов с предшественниками.

Признаки ломки у наркоманов

С учетом разновидности употребляемых психостимуляторов и наркотического стажа, первые признаки ломки возникают спустя несколько часов или дней. На начальных этапах «постэйфорийного» периода проявляется она следующим образом:

• неадекватным поведением, повышенной раздражительностью и нервозностью;
• чрезмерно резкими, плохо контролируемыми эмоциональными перепадами;
• повышенной температурой, зябкостью;
• обильным пото- и слюноотделением;
• отсутствием аппетита;
• неспособностью заснуть;
• расширением зрачков, резью в глазах, светобоязнью.

Постепенно состояние осложняется умеренной или обильной рвотой, кишечными расстройствами (преимущественно диареей), нестабильным сердечным ритмом, повышенным кровяным давление. К несколько отстроченным симптомам абстиненции относятся:

• появление ноющих мышечных, суставных, костных болей;
• постоянный упадок сил, быстрая утомляемость;
• безразличие, равнодушие, безучастность, отрешенность, снижением эмоций, нежелание что-либо делать;
• угнетенное настроение, возникновение мыслей о самоубийстве, как о единственном выходе из создавшегося положения.

При тяжелых вариантах абстиненции отмечаются крайнее истощение, дистрофические изменения во внутренних органах. Самой опасной считается та, что вызвана длительным злоупотреблением опиатами и барбитуратами в высоких дозах. Достаточно долгое время организм не восстанавливается, ломка длится неделями, возникают судорожные припадки, непроизвольно опорожняются кишечник и мочевой пузырь, есть серьезные проблемы с дыханием.

Виды наркотиков и симптомы ломки

Существуют как общие для всех форм наркомании признаки ломки, так и специфические, которые зависят от вида наркотического вещества:

1. Героиновая. Абстиненция наступает максимум спустя 7 часов. Характеризуется отсутствием аппетита, поверхностным сном с частыми пробуждениями, болезненными мышечными спазмами, приступами рвоты, зрительными и слуховыми галлюцинациями.
2. Кодеиновая. Может продолжаться почти 2 недели, доставляя сильные страдания. Наркозависимый впадает в затяжную депрессию, не может заснуть, мучается от сильных болей во всем теле. Особенно опасно сохраняющееся долгое время частое биение сердца. Без срочного врачебного вмешательства возможен инфаркт или инсульт.
3. Метадоновая. В наркологической практике отмечены случаи даже 3-недельного абстинентного синдрома. Проявляется он паническими атаками, бессонницей, агрессивным поведением, постепенным физическим истощением, значительными сбоями работы внутренних органов.
4. Кокаиновая. Нередко достаточно двух часов после отмены психотропа, чтобы возникла ломка длительностью в месяц. Она приводит к появлению выраженных психических нарушений, расстройств личности, суицидальных мыслей и намерений, снижению функциональной активности ЖКТ, сердечно-сосудистого аппарата, головного мозга.
5. Амфетаминовая. Ломка максимальная тяжелая, ее ведущие проявления сохраняются в течение полутора месяцев. Характерны неконтролируемая агрессия, психопатии, включая депрессию.
6. Солевая. Проходят сутки, и состояние больного резко ухудшается. Абстиненция сопровождается помимо основных симптомов вспышками агрессии, спутанностью сознания, мучительными головными болями. При отсутствии медицинской помощи может возникнуть сердечная недостаточность, а затем — инсульт либо инфаркт.

Вариант наркомании влияет не только на тяжесть абстиненции, но и на способы ее устранения. Поэтому нужно сообщить врачу, что употребляет зависимый. Эта информация позволит врачу быстрее определиться с методом детоксикации, подобрать эффективные лекарственные средства.